Trombectomia dentro das primeiras 24h reduz sequelas em acidentes vasculares extensos.
O estudo comparou a evolução do AVC com (178 pacientes) e sem (174 pacientes) a realização da trombectomia endovascular nas primeiras 24h após o início do quadro, demonstrando que os pacientes submetidos a remoção do trombo evoluíam significativamente melhor, considerando como parâmetro sua independência funcional.
A mortalidade foi a mesma nos dois grupos de pacientes e não houve aumento no risco de sangramento cerebral com o procedimento, que foi infrequente nos dois grupos.
O estudo foi interrompido precocemente por ter demonstrado a eficácia do procedimento, tornando antiética sua continuidade, que implicaria em privar pacientes dos benefícios da intervenção.
Os autores explicam que a trombectomia endovascular já havia demonstrado ser eficaz na redução das sequelas após acidentes vasculares isquêmicos envolvendo grandes vasos, quando comparada à terapia clínica isolada. Entretanto, os grandes acidentes vasculares foram subrepresentados nestes estudos, o que colocava em questão a segurança e eficácia do procedimento, justificando a realização do estudo.
Veja a publicação completa do New England Journal of Medicine em:
A. Sarraj, et al. Trial of Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Strokes. N Engl J Med 2023;388:1259-71.DOI: 10.1056/NEJMoa2214403
Dr. Claudio Luiz S. Ferrari
CRM/SP: 60.113; RQE: 68302
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